Människor var delade om huruvida serievåldtäktsmannen Billy Milligan eller inte verkligen hade mer än två dussin personligheter.
Dorothy stratten
Var en av hans alternativa personligheter verkligen ansvarig när han våldtog flera kvinnor eller var han bara en briljant och medveten sociopat som hittade på allt? Burk en person verkligen har flera personligheter, än mindre 24?
Netflix dokumentserie Monsters Inside: The 24 Faces of Billy Milligan, som visas på streamingtjänsten den 22 september, utforskar dessa frågor samtidigt som de ser tillbaka på Milligans fall.
Milligan våldtog tre Ohio State University-studenter 1977 innan psykiatriker diagnostiserade honom med multipel personlighetsstörning— känd som dissociativ identitetsstörning sedan 1994.Experter beslutade slutligen att så många som 24 distinkta multiplar fanns i Milligans sinne.
Han blevden förstaperson i amerikansk historia att framgångsrikt använda multipelpersonlighetsstörning som ett försvar för våld under rättegången. En jury trodde på historien tillräckligt för att finna honom oskyldig till vansinne.
Medan hans advokater var de första som effektivt använde flera personligheter i amerikansk domstol, var idén inte ny. Bara några år tidigare blev boken Sybil från 1973 ett föremål för fascination. Berättelsen påstods vara baserad på den sanna livsberättelsen omShirley Mason, en kvinna med 16 personligheter. Efter bokens utgivningrapporterade fall av multipelpersonlighetsstörning ökade från färre än 100 till tusentals, Det rapporterade National Public Radio under 2011.
Medan människor fascinerades av boken och en efterföljande miniserie från 1976, erkände Mason senare att han fejkade personligheter för uppmärksamhet.
Övrigteorier om flera personligheter har varit kontroversiella och till och med varit det föremål för förlöjligande. Vissa psykiatriker, som Dr. Dorothy Lewis, har anklagats för att ha bjudit in brottslingar att förfalska sjukdomen som ett juridiskt försvar.
nicole rockar
Är dissociativ identitetsstörning, eller DID, verklig eller var det, som National Public Radio beskrev det, bara enpsykiatriskt fenomen?
A 2016 studie av Harvard Review of Psychiatry hävdar att sjukdomen verkligen är verklig och inte en modefluga.
DID-fall har beskrivits i litteraturen i hundratals år, konstaterar studien. Sedan 1980 års publicering av DSM-III har DID beskrivits, accepterats och inkluderats i fyra olika utgåvor av DSM. Formellt erkännande som en störning i över tre decennier motsäger föreställningen om DID som en modefluga.
Det fortsätter med att ta upp en annan myt – att patienter överdiagnostiseras med sjukdomen.
Studier visar dock att de flesta individer som uppfyller kriterierna för DID har behandlats inom det psykiska vårdsystemet i 6–12 år innan de får korrekt diagnosen DID, konstaterar studien.
Den tillägger att patienter konsekvent identifieras i polikliniska, slutenvårds- och samhällsprover runt om i världen.
Ändå verkar diagnosen vara relativt sällsynt. Det diagnostiseras i ca 1,5 % av den globala befolkningen.
När det gäller antalet personligheter verkar det vara möjligt att ha dussintals av dem.
En person som lever med DID kan ha så få som två förändringar eller så många som 100 Nationella alliansen mot psykisk ohälsa , eller NAMI. Det genomsnittliga antalet är cirka 10.
Alliansen noterar att personer med DID vanligtvis har episoder av minnesförlust och tidsförlust, ett påstående som Milligan gjorde i domstol.
Dessa individer kanske inte kan komma ihåg händelser under hela eller delar av en pågående tidsperiod, säger NAMI. De kan upprepade gånger stöta på obekanta människor som påstår sig känna dem, hitta sig själva någonstans utan att veta hur de kom dit eller hitta föremål som de inte kommer ihåg att de köpt bland sina ägodelar.
De noterar att de flesta som har DID vanligtvis inte är medvetna om störningen förrän de har diagnostiserats av en psykiater.
Psykiatriker kopplade Milligans sjukdom till hans våldsamma och traumatiska barndom. Dissociativ identitetsstörning är vanligtvis förknippad med extrema barndomstraumor.
pamela smart film
Harvard-studien noterar att DID-patienter vanligtvis drar nytta av psykoterapi som tar itu med trauma och dissociation i enlighet med expertkonsensusriktlinjer.